Orthopädie und Unfallchirurgie

Die Manuelle Medizin, auch Chirotherapie genannt, beschäftigt sich mit der Untersuchung und Behandlung von Funktionsstörungen des Bewegungsapparates. Durch spezielle Handgriffe und Mobilisationstechniken werden eingeschränkte Bewegungsabläufe an der Wirbelsäule und den Gelenken behandelt. Häufige Anwendungsgebiete sind Rücken- und Nackenbeschwerden, funktionelle Bewegungseinschränkungen sowie bestimmte muskuläre Beschwerden. Ziel der Behandlung ist es, die Beweglichkeit zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Voraussetzung ist eine sorgfältige ärztliche Untersuchung, um die Ursache der Beschwerden zu beurteilen und mögliche Gegenanzeigen auszuschließen.

Die Akupunktur ist ein Behandlungsverfahren der traditionellen chinesischen Medizin, bei dem feine Nadeln an ausgewählten Körperstellen gesetzt werden. Sie wird in der modernen Schmerztherapie insbesondere bei bestimmten chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt. Zu den etablierten Anwendungsgebieten gehören chronische Schmerzen der Lendenwirbelsäule und chronische Kniegelenkschmerzen bei Arthrose. Die Behandlung kann zur Schmerzlinderung beitragen und Bestandteil eines umfassenden orthopädischen Therapiekonzepts sein. Ob eine Akupunktur sinnvoll ist, richtet sich nach der individuellen Diagnose und dem bisherigen Krankheitsverlauf.

Die extrakorporale Stoßwellentherapie ist ein Behandlungsverfahren, bei dem mechanische Druckwellen gezielt auf schmerzhafte Körperregionen übertragen werden. Die Behandlung kann biologische Reaktionen im betroffenen Gewebe auslösen und bei geeigneten Erkrankungen zur Schmerzlinderung beitragen. Häufige Anwendungsgebiete sind chronische Fersenschmerzen bei Plantarfasziitis, Kalkschulter sowie bestimmte Sehnen- und Sehnenansatzbeschwerden am Ellenbogen. Die Therapie erfolgt ambulant und wird entsprechend der jeweiligen Erkrankung und Beschwerdedauer angepasst. Ob die Stoßwellentherapie geeignet ist, wird anhand des individuellen Befundes entschieden.

Die Magnetfeldtherapie ist ein physikalisches Behandlungsverfahren, bei dem magnetische beziehungsweise pulsierende elektromagnetische Felder gezielt auf bestimmte Körperregionen einwirken. Die Anwendung erfolgt äußerlich und ohne Injektionen. Sie wird als ergänzende Behandlung bei verschiedenen Beschwerden des Bewegungsapparates eingesetzt, beispielsweise bei Arthrose, Gelenkbeschwerden und muskulären Beschwerden. Ziel der Behandlung ist es, die Schmerzlinderung und das körperliche Wohlbefinden zu unterstützen. Die Anwendung erfolgt unter Berücksichtigung des individuellen Krankheitsbildes und möglicher Gegenanzeigen.

Die periradikuläre Therapie, kurz PRT, ist ein Injektionsverfahren zur Behandlung bestimmter Beschwerden, die durch gereizte Nervenwurzeln an der Wirbelsäule verursacht werden. Solche Beschwerden können beispielsweise bei Bandscheibenvorfällen oder degenerativen Veränderungen mit ausstrahlenden Schmerzen in Armen oder Beinen auftreten. Bei der Behandlung werden geeignete Medikamente gezielt in die Umgebung der betroffenen Nervenwurzel eingebracht. Ziel ist es, die lokale Reizung zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern. Ob eine PRT medizinisch sinnvoll ist, wird nach sorgfältiger Beurteilung der Beschwerden, der Untersuchungsbefunde sowie möglicher Risiken entschieden.

Die Facettengelenke sind kleine Gelenke zwischen den Wirbeln, die zur Beweglichkeit und Stabilität der Wirbelsäule beitragen. Degenerative Veränderungen oder Reizzustände dieser Gelenke können Schmerzen verursachen, insbesondere im Bereich der Hals- und Lendenwirbelsäule. Bei einer Facettengelenkinfiltration werden geeignete Medikamente gezielt an oder in die betroffenen Wirbelgelenke eingebracht. Das Verfahren kann bei ausgewählten Patienten zur diagnostischen Einordnung oder zeitweisen Schmerzlinderung eingesetzt werden. Die Entscheidung über eine Behandlung erfolgt auf Grundlage der klinischen Untersuchung und einer sorgfältigen medizinischen Indikationsstellung.

Die PRP-Therapie ist ein biologisches Behandlungsverfahren, bei dem körpereigenes Blutplasma verwendet wird. PRP steht für „Platelet-Rich Plasma“, also plättchenreiches Plasma. Nach einer Blutentnahme wird das Blut speziell aufbereitet, um Plasma mit einer erhöhten Konzentration an Blutplättchen zu gewinnen. Dieses enthält verschiedene Botenstoffe und Wachstumsfaktoren und wird anschließend in die betroffene Körperregion injiziert. Das Verfahren wird unter anderem bei ausgewählten Gelenk- und Sehnenerkrankungen angewendet. Bei bestimmten Patienten mit Kniegelenksarthrose kann PRP als ergänzende Therapie in Betracht gezogen werden. Die Wirksamkeit ist abhängig vom Krankheitsbild und nicht für alle Anwendungsgebiete ausreichend gesichert.

Hyaluronsäure ist ein natürlicher Bestandteil der Gelenkflüssigkeit und trägt zu deren Gleit- und Dämpfungseigenschaften bei. Bei arthrotischen Veränderungen kann sich die Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit verändern. Im Rahmen der Hyaluronsäuretherapie wird ein entsprechendes Präparat direkt in das betroffene Gelenk injiziert. Die Behandlung wird insbesondere bei Kniegelenksarthrose angewendet und soll zur Linderung von Beschwerden und zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit beitragen. Da die wissenschaftlichen Ergebnisse zur Wirksamkeit unterschiedlich ausfallen, erfolgt die Entscheidung über eine mögliche Anwendung nach individueller ärztlicher Beratung. Eine Wiederherstellung geschädigten Gelenkknorpels ist durch diese Therapie nicht nachgewiesen.

Arthrose ist eine Erkrankung des gesamten Gelenks, bei der unter anderem der Gelenkknorpel, der darunterliegende Knochen und weitere Gelenkstrukturen verändert sein können. Die Behandlung orientiert sich am betroffenen Gelenk, am Ausmaß der Beschwerden und an der körperlichen Belastbarkeit. Zu den wesentlichen Maßnahmen gehören Bewegungstherapie, eine angepasste körperliche Aktivität sowie geeignete schmerzlindernde Verfahren. Bei bestimmten Patienten können ergänzend auch PRP- oder Hyaluronsäure-Injektionen erwogen werden. Bei Kniegelenksarthrose kann zudem Akupunktur infrage kommen. Ziel ist es, Schmerzen zu reduzieren, die Gelenkfunktion zu erhalten und die Lebensqualität möglichst langfristig zu unterstützen.